Nowe ostrzeżenia i przeciwwskazania do stosowania Rutinoscorbinu

      

      Rutinoscorbinu nie wolno stosować u osób z kamicą szczawianową, jak również u osób z chorobami związanymi z nadmiernym gromadzeniem żelaza w organizmie lub innymi stanami predysponującymi do nadmiaru żelaza w organizmie.

Rutinoscorbin to lek dostępny bez recepty stosowany w przypadku, gdy organizm ma niedobór witaminy C lub zwiększone zapotrzebowanie na tę witaminę, czyli podczas przeziębienia i innych zakażeń wirusowych, jak grypa. Stosuje się go także wspomagająco w nadmiernej przepuszczalności naczyń krwionośnych. Rutinoscorbin zawiera w składzie rutozyd (25 mg w 1 tabletce) i kwas askorbinowy (witaminę C; 100 mg w 1 tabletce).

W najnowszej Charakterystyce Rutinoscorbinu (z 03.08.2015 roku) pojawiły się nowe ostrzeżenia i przeciwwskazania do stosowania tego preparatu. Rutinoscorbinu nie wolno stosować u osób z kamicą szczawianową, jak również u osób z chorobami związanymi z nadmiernym gromadzeniem żelaza w organizmie, takimi jak talasemia*, hemochromatoza** i niedokrwistość syderoblastyczna***, lub innymi stanami predysponującymi do nadmiaru żelaza w organizmie. Dodatkowo u osób z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność i można stosować maksymalnie 5 tabletek na dobę, podczas gdy u osób bez takich zaburzeń można stosować do 8 tabletek na dobę.

Nie należy stosować dawek większych niż zalecane, gdyż obserwowano pojedyncze przypadki ciężkiej hemolizy (rozpad krwinek czerwonych) u osób z niedoborem enzymu zwanego dehydrogenazą glukozo-6-fosforanową, przyjmujących duże dawki witaminy C (>4000 mg/d).

Pozostałe ostrzeżenia oraz interakcje z innymi preparatami:

- nie zaleca się podawania dużych dawek witaminy C (>1 g) u osób z nadmiernym wydalaniem kwasu szczawiowego, dną, kamicą moczanową, cystynurią, jak również w stanach zmniejszonego stężenia potasu we krwi i zwiększonego stężenia wapnia we krwi;

- w przypadku stosowania witaminy C z sulfonamidami może dojść do wytrącania się kryształów sulfonamidów w moczu;

- ze względu na obecność z tabletce żółcieni chinolinowej preparat może powodować reakcje alergiczne;

- nie powinno się stosować preparatu u osób z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy lub fruktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy (ze względu na zawartość węglowodanów w preparacie);

- witamina C zwiększa wchłanianie związków metali (głównie żelaza) z przewodu pokarmowego; należy to wziąć pod uwagę podczas jednoczesnego przyjmowania preparatów żelaza;

- witamina C w dawkach >2 g/d może zwiększać wchłanianie glinu z przewodu pokarmowego. Skojarzone stosowanie witaminy C z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi glin może wpływać na wydalanie glinu z moczem – skojarzone stosowanie witaminy C z tymi lekami nie jest zalecane, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek;

- skojarzone stosowanie witaminy C z kwasem acetylosalicylowym („aspiryną”) może zaburzać wchłanianie wit. C. Witamina C może nasilać działania niepożądane „aspiryny” na błonę śluzową żołądka;

- witamina C nasila działanie paracetamolu i leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryn (acenokumarol, warfaryna);

- witamina C zmniejsza skuteczność disulfiramu stosowanego w terapii antyalkoholowej;

- witamina C stosowana długotrwale w dawkach >1 g/d zmniejsza pH moczu i przez to wpływa na wchłanianie zwrotne w nerkach innych leków, o charakterze kwasowym lub zasadowym.

Jak widać taki niewinny, łykany masowo preparat ma dość sporo ostrzeżeń. Można jednak zauważyć, że to co złe występuje w przypadku przyjmowania dużych ilości preparatu, a mam nadzieję, że nikt nie łyka 10 tabletek dziennie. Na uwagę zasługuje jednak fakt, iż witaminę C przyjmuje się w różnych preparatach i w pożywieniu. Podczas grypy przyjmuje się też inne preparaty mogące zawierać witaminę C w swoim składzie.

W przypadku stosowania tego oraz innych leków należy zachować zdrowy rozsądek.

* talasemia – rodzaj niedokrwistości wrodzonej; choroba charakteryzuje się nieprawidłowym tworzeniem łańcuchów hemoglobiny;

**hemochromatoza – przyczyną tej choroby jest nadmierne wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego (więcej informacji TUTAJ)

***niedokrwistość syderoblastycza – ten rodzaj niedokrwistości jest związany z zaburzeniem wytwarzania czerwonych krwinek; dochodzi do wytwarzania syderoblastów, czyli erytroblastów (komórka macierzysta krwinki czerwonej) zawierających większą ilość pozahemowego żelaza; w konsekwencji ilość żelaza w organizmie jest zwiększona