Nowe ostrzeżenia i przeciwwskazania do stosowania Rutinoscorbinu

      

      Rutinoscorbinu nie wolno stosować u osób z kamicą szczawianową, jak również u osób z chorobami związanymi z nadmiernym gromadzeniem żelaza w organizmie lub innymi stanami predysponującymi do nadmiaru żelaza w organizmie.

Rutinoscorbin to lek dostępny bez recepty stosowany w przypadku, gdy organizm ma niedobór witaminy C lub zwiększone zapotrzebowanie na tę witaminę, czyli podczas przeziębienia i innych zakażeń wirusowych, jak grypa. Stosuje się go także wspomagająco w nadmiernej przepuszczalności naczyń krwionośnych. Rutinoscorbin zawiera w składzie rutozyd (25 mg w 1 tabletce) i kwas askorbinowy (witaminę C; 100 mg w 1 tabletce).

W najnowszej Charakterystyce Rutinoscorbinu (z 03.08.2015 roku) pojawiły się nowe ostrzeżenia i przeciwwskazania do stosowania tego preparatu. Rutinoscorbinu nie wolno stosować u osób z kamicą szczawianową, jak również u osób z chorobami związanymi z nadmiernym gromadzeniem żelaza w organizmie, takimi jak talasemia*, hemochromatoza** i niedokrwistość syderoblastyczna***, lub innymi stanami predysponującymi do nadmiaru żelaza w organizmie. Dodatkowo u osób z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność i można stosować maksymalnie 5 tabletek na dobę, podczas gdy u osób bez takich zaburzeń można stosować do 8 tabletek na dobę.

Nie należy stosować dawek większych niż zalecane, gdyż obserwowano pojedyncze przypadki ciężkiej hemolizy (rozpad krwinek czerwonych) u osób z niedoborem enzymu zwanego dehydrogenazą glukozo-6-fosforanową, przyjmujących duże dawki witaminy C (>4000 mg/d).

Pozostałe ostrzeżenia oraz interakcje z innymi preparatami:

- nie zaleca się podawania dużych dawek witaminy C (>1 g) u osób z nadmiernym wydalaniem kwasu szczawiowego, dną, kamicą moczanową, cystynurią, jak również w stanach zmniejszonego stężenia potasu we krwi i zwiększonego stężenia wapnia we krwi;

- w przypadku stosowania witaminy C z sulfonamidami może dojść do wytrącania się kryształów sulfonamidów w moczu;

- ze względu na obecność z tabletce żółcieni chinolinowej preparat może powodować reakcje alergiczne;

- nie powinno się stosować preparatu u osób z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy lub fruktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy (ze względu na zawartość węglowodanów w preparacie);

- witamina C zwiększa wchłanianie związków metali (głównie żelaza) z przewodu pokarmowego; należy to wziąć pod uwagę podczas jednoczesnego przyjmowania preparatów żelaza;

- witamina C w dawkach >2 g/d może zwiększać wchłanianie glinu z przewodu pokarmowego. Skojarzone stosowanie witaminy C z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi glin może wpływać na wydalanie glinu z moczem – skojarzone stosowanie witaminy C z tymi lekami nie jest zalecane, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek;

- skojarzone stosowanie witaminy C z kwasem acetylosalicylowym („aspiryną”) może zaburzać wchłanianie wit. C. Witamina C może nasilać działania niepożądane „aspiryny” na błonę śluzową żołądka;

- witamina C nasila działanie paracetamolu i leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryn (acenokumarol, warfaryna);

- witamina C zmniejsza skuteczność disulfiramu stosowanego w terapii antyalkoholowej;

- witamina C stosowana długotrwale w dawkach >1 g/d zmniejsza pH moczu i przez to wpływa na wchłanianie zwrotne w nerkach innych leków, o charakterze kwasowym lub zasadowym.

Jak widać taki niewinny, łykany masowo preparat ma dość sporo ostrzeżeń. Można jednak zauważyć, że to co złe występuje w przypadku przyjmowania dużych ilości preparatu, a mam nadzieję, że nikt nie łyka 10 tabletek dziennie. Na uwagę zasługuje jednak fakt, iż witaminę C przyjmuje się w różnych preparatach i w pożywieniu. Podczas grypy przyjmuje się też inne preparaty mogące zawierać witaminę C w swoim składzie.

W przypadku stosowania tego oraz innych leków należy zachować zdrowy rozsądek.

* talasemia – rodzaj niedokrwistości wrodzonej; choroba charakteryzuje się nieprawidłowym tworzeniem łańcuchów hemoglobiny;

**hemochromatoza – przyczyną tej choroby jest nadmierne wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego (więcej informacji TUTAJ)

***niedokrwistość syderoblastycza – ten rodzaj niedokrwistości jest związany z zaburzeniem wytwarzania czerwonych krwinek; dochodzi do wytwarzania syderoblastów, czyli erytroblastów (komórka macierzysta krwinki czerwonej) zawierających większą ilość pozahemowego żelaza; w konsekwencji ilość żelaza w organizmie jest zwiększona

Febrisan Zatoki – nowość? Nie to tylko nowa nazwa

          

         Kolejny preparat z „zatokami” w nazwie? Sezon się zbliża, więc zapewne takich preparatów przybędzie. W tym przypadku firma nie wypuściła na rynek nowego leku, zmieniła tylko nazwę istniejącego już preparatu.

O jaki preparat chodzi? Chodzi o Febrisan Tabs firmy Takeda Pharma, preparat w postaci tabletek powlekanych, zawierający w swoim składzie paracetamol, kofeinę oraz fenylefrynę. Wymiana Tabs na Zatoki ma na celu zwiększenie sprzedaży, bo o wiele więcej mówią nam zatoki niż tabsy.

W sieci nie znalazłam jeszcze obrazka przedstawiającego nowe opakowanie tego leku złożonego. Na stronie producenta widnieje nadal stare opakowanie, natomiast na platformie Rejestrów Medycznych podano już świeżą nazwę.

Obecnie wiele preparatów posiada w nazwie „zatoki”. Należy pamiętać, że różnią się one składem.

Przykładami takich preparatów są (w nawiasach podaję substancje czynne):

- Acatar Zatoki (ibuprofen + pseudoefedryna), tabletki

- Arutin Zatoki (preparat ziołowy zawierający m.in.: wyciąg z kwiatu bzu czarnego i dziewanny), tabletki

- Febrisan Zatoki (paracetamol + kofeina +fenylefryna), tabletki

- Ibum Zatoki (ibuprofen + pseudoefedryna), tabletki

- Ibuprom Zatoki (ibuprofen + pseudoefedryna), tabletki

- Metafen Zatoki (ibuprofen + pseudoefedryna), tabletki

- Nurofen Zatoki (ibuprofen + pseudoefedryna), tabletki

- Renopuren Zatoki (preparat ziołowy zawierający m.in.: wyciąg z czosnku i ziela werbeny, wyciąg z kwiatów bzu czarnego i dziewanny), tabletki

- Rinafen Zatoki (ibuprofen + pseudoefedryna), tabletki

- Sinucol zatoki (preparat ziołowy zawierający m.in.: wyciąg z aceroli i korzenia goryczki, wyciąg z kwiatów dziewanny i bzu czarnego), tabletki

- Theraflu Zatoki (paracetamol + fenylefryna), proszek do sporządzania roztworu doustnego

- oraz po prostu preparat Zatoki (preparat ziołowy zawierający m.in.: owoc róży, kwiat bzu czarnego, kwiatostan lipy, ziele tymianku), kapsułki

Są to preparaty różnej maści zarejestrowane jako leki bez recepty, suplementy diety oraz wyroby medyczne.

Nazwy potrafią niekiedy wprowadzić w błąd. Przykładem jest wg mnie Ibuprom Zatoki spray. Nazwa sugeruje, że w preparacie tym jest ibuprofen, substancja przeciwbólowa i przeciwzapalna (i może coś jeszcze, co jest w preparacie Ibuprom Zatoki w postaci doustnej), a tymczasem jest to nic innego jak hipertoniczny roztwór chlorku sodu.

Nowości nie są zatem zawsze nowościami;)