Lista leków refundowanych od 1 listopada 2014 r. – nowe preparaty złożone

Na listopadowej liście leków refundowanych w zakresie listy aptecznej (leków dostępnych w aptece) znalazły się nierefundowane dotychczas preparaty złożone, zawierające po 2 substancje czynne.

Są to produkty lecznicze zawierające:

- amlodypinę z indapamidem (preparat Tertens-AM),

- amlodypinę z ramiprylem (preparat Egiramlon),

- oksykodon z naloksonem (preparat Targin).

          Od listopada preparat zawierający amlodypinę z indapamidem oraz preparat zawierający amlodypinę z ramiprylem, będą refundowane we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji, czyli w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których uzyskano stabilizację ciśnienia przy zastosowaniu pojedynczych substancji czynnych wchodzących w skład leku.

Zgodnie z zaleceniami towarzystw naukowych stosowanie leku złożonego pozwala na zwiększenie skuteczności leczenia, uproszczenie schematu leczenia i zwiększenie przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

         Preparat zawierający oksykodon z naloksonem będzie refundowany we wskazaniu: ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe.

Objęcie refundacją tego leku to długo oczekiwana zmiana postulowana przez środowiska pacjentów onkologicznych, którzy w trakcie stosowania przeciwbólowych leków opioidowych doświadczają bardzo często zaparć, niepoddających się leczeniu tradycyjnymi metodami.

        Pozostałe produkty umieszczone w części aptecznej wykazu refundacyjnego są odpowiednikami dotychczas refundowanych.

Dokonano także zmian w zakresie leków stosowanych w ramach programów lekowych i chemioterapii.

Wycofanie z obrotu produktu leczniczego Mig dla dzieci i Mig dla dzieci Forte

            Główny Inspektor Farmaceutyczny (GIF) wycofał z obrotu na terenie całego kraju określone serie produktu leczniczego Mig dla dzieci Forte zawiesina doustna (zawiera substancję czynną ibuprofen, dawka 40 mg/ml) oraz określone serie produktu leczniczego Mig dla dzieci zawiesina doustna (zawiera ibuprofen, dawka 20 mg/ml). Podmiotem odpowiedzialnym jest Berlin-Chemie AG, Niemcy. Numery wycofanych serii widnieją w Decyzji Nr 43/WC/2014.

            GIF niniejszej decyzji nadał rygor natychmiastowej wykonalności.

            Uzasadnienie: do Głównego Inspektora Farmaceutycznego wpłynęła decyzja własna przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego o wycofaniu z obrotu wymienionych w Decyzji serii produktu leczniczego. Decyzja została podjęta w związku z otrzymaną od wytwórcy kontraktowego informacją dotyczącą niezgodnych ze specyfikacją wyników badań mikrobiologicznych dla kilku serii ibuprofenu w zawiesinie do stosowania doustnego.

IWOSTIN - Perfectin peelingi dla skóry wymagającej

            Hydroksykwasy stały się bardzo popularnymi składnikami aktywnymi kosmetyków (i dermokosmetyków) stosowanych w domu. Są one obecne w preparatach bardzo wielu firm kosmetycznych. Preparaty te są przeznaczone do pielęgnacji skóry trądzikowej, skóry z przebarwieniami, piegami i zmarszczkami.

            Ja obecnie stosuję krem mikrozłuszczajacy z kwasem migdałowym na noc firmy Ziaja. Za wcześnie jednak na razie na wyrażenie mojej opinii na jego temat.

Niedawno w ofercie dermokosmetyków Iwostin pojawiła się nowa gama produktów: Perfectin. Jest to gama 3 peelingów stosowanych na noc przeznaczonych do pielęgnacji skóry: dojrzałej, trądzikowej oraz z przebarwieniami.

Skóra dojrzała – Profesjonalny peeling na noc Perfectin Re-Liftin

Działanie:

- działa złuszczająco

- redukuje zmarszczki

- działa odmładzająco i wygładzająco

Wskazania:

Złuszczanie i wyrównanie powierzchni skóry tracącej jędrność, wrażliwej.

Składniki aktywne:

- 7% kwas laktobionowy - działa złuszczająco i antyoksydacyjnie, pobudza syntezę kolagenu i przyspiesza proces odnowy komórkowej;

- Actopontine - pobudza syntezę głównego kolagenu strukturalnego, wspomaga utrzymanie prawidłowej gęstości i elastyczności skóry, zapewnia młody i świeży wygląd;

- Regenine- złuszcza, stymuluje proces odnowy skóry.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia:

Nie stosować przy infekcjach wirusowych skóry takich, jak opryszczka i brodawki płaskie, infekcjach bakteryjnych i chorobach dermatologicznych (atopowe zapalenie skóry i wyprysk alergiczny).

Nie należy też wykonywać peelingu na zranioną i uszkodzoną skórę i na bardzo świeże blizny.

Przeciwwskazaniem jest także duże nasłonecznienie w okresie stosowania peelingów i około 4 tygodni po zakończeniu kuracji oraz kąpiele słoneczne w solarium.

Sposób użycia:

Wieczorem na oczyszczoną skórę nałożyć parę kropel peelingu, omijając okolicę oczu i ust. Długość kuracji: 2 tygodnie, a następnie 1–2 razy w tygodniu.

W trakcie kuracji stosować krem w wysokim filtrem (SPF 50).

Skóra trądzikowa – Profesjonalny peeling na noc Perfectin Purritin

Działanie:

- złuszcza naskórek

- redukuje zmiany trądzikowe

- wygładza i matuje skórę

Wskazania:

Złuszczanie i wyrównanie powierzchni skóry tłustej, skłonnej do zmian trądzikowych i wrażliwej.

Składniki aktywne:

- 5% kwas migdałowy, 3% kwas laktobionowy, 2% alfa- i beta-hydroksykwasy (trochę dziwnie podano te składniki, bo przecież kwas migdałowy to również alfa-hydroksykwas) - działają złuszczająco, odblokowują pory skóry, zapobiegając powstawaniu zaskórników. Normalizują czynności gruczołów łojowych. Matują i wygładzają skórę;

- Eurol BT - ekstrakt z liści drzewa oliwnego o działaniu łagodzącym, regenerującym i antyoksydacyjnym;

- Zincidone - reguluje wydzielanie sebum i zapobiega powstawaniu zmian trądzikowych.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia:

Nie stosować przy infekcjach wirusowych skóry takich, jak opryszczka i brodawki płaskie, infekcjach bakteryjnych i chorobach dermatologicznych (atopowe zapalenie skóry i wyprysk alergiczny). Nie należy też wykonywać peelingu na zranioną i uszkodzoną skórę i na bardzo świeże blizny. Przeciwwskazaniem jest także duże nasłonecznienie w okresie stosowania peelingów i około 4 tygodni po zakończeniu kuracji oraz kąpiele słoneczne w solarium.

Sposób użycia:

Wieczorem na oczyszczoną skórę nałożyć parę kropel peelingu, omijając okolicę oczu i ust. Długość kuracji: 3-4 tygodnie, a następnie 1-2 razy w tygodniu.

W trakcie kuracji stosować krem w wysokim filtrem (SPF 50).

Skóra z przebarwieniami – Profesjonalny peeling na noc Perfectin Lucidin

Działanie:

- złuszcza naskórek

- likwiduje przebarwienia

- wygładza i rozjaśnia skórę

Wskazania:

Złuszczanie i wyrównanie powierzchni skóry z przebarwieniami, wrażliwej.

Składniki aktywne:

- 12% kwas glikolowy - działa złuszczająco, stymuluje odnowę komórkową oraz rozjaśnia przebarwienia;

- Dermawhite® NF LS - kompleks składników aktywnych, które wzajemnie nasilają swoje działanie:

- kwas ferulowy – rozjaśnia przebarwienia
- kwas glukonowy – obniża aktywność melanocytów
- kwas cytrynowy – delikatnie złuszcza naskórek

- Melavoid - hamuje syntezę melaniny, zapewniając wyrównany i jednolity koloryt skóry.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia:

Nie stosować przy infekcjach wirusowych skóry takich, jak opryszczka i brodawki płaskie, infekcjach bakteryjnych i chorobach dermatologicznych (atopowe zapalenie skóry i wyprysk alergiczny). Nie należy też wykonywać peelingu na zranioną i uszkodzoną skórę i na bardzo świeże blizny. Przeciwwskazaniem jest także duże nasłonecznienie w okresie stosowania peelingów i około 4 tygodni po zakończeniu kuracji oraz kąpiele słoneczne w solarium.

Sposób użycia:

Wieczorem na oczyszczoną skórę nałożyć parę kropel peelingu, omijając okolicę oczu i ust. Długość kuracji: 3-4 tygodnie, a następnie 1-2 razy w tygodniu.

W trakcie kuracji stosować krem w wysokim filtrem (SPF 50).

Wszystkie peelingi pakowane są po 30 ml.

Cena ok. 43 zł

Źródłem informacji o ww. produktach marki Iwostin jest strona owej marki. Ze względu na problem, z którym się zmagam, najchętniej wypróbowałabym peeling do cery trądzikowej. Być może będzie on kolejnym produktem z hydroksykwasami, po kremie z Ziaji.

A Wy stosowałyście już któryś z tych peelingów?

Czytaj również: Eris Pharmaceris - Depigmentacyjne serum na przebarwieniaACIPEEL 3x

Leki bez recepty (OTC) a prowadzenie samochodu

            Niektóre leki bez recepty (ang. over-the-counter - OTC) oraz suplementy diety mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwanie urządzeń mechanicznych w ruchu, dlatego przed rozpoczęciem ich stosowania należy przeczytać ulotkę; suplementy diety mogą nie posiadać ulotki wewnątrz opakowania, w takich przypadkach informacje znajdują się na opakowaniu. O ile w przypadku preparatów o działaniu uspokajającym oraz ułatwiającym zasypianie można się domyślać, iż mogą one wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwanie urządzeń mechanicznych w ruchu, to już w przypadku leków np. przeciwbiegunkowych, czy przeciwuczuleniowych, niekoniecznie.

            Niektóre leki OTC mogą powodować senność. Tego typu działania uboczne mogą trwać krótko lub kilka godzin. Jeśli ktoś jest danego dnia niewyspany i przy tym zastosuje lek mogący powodować senność, to pogłębi jeszcze jego zmęczenie. To wszystko ma wpływ na umiejętność jazdy.

            Jednymi z najbardziej „popularnych” leków OTC, mogących powodować senność lub mających na jej wystąpienie pośredni wpływ są leki przeciwuczuleniowe, zwane lekami przeciwhistaminowymi, przeciwbiegunkowy lek loperamid oraz leki o działaniu przeciwwymiotnym.

 Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe dzieli się na dwie grupy. Leki I i II generacji. Leki I generacji w 20-60% wywołują działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego i są to przede wszystkim senność, otępienie oraz zaburzenia koordynacji ruchowej. Objawy te mogą utrudniać normalną aktywność życiową w większym stopniu niż objawy choroby, w której są stosowane. Leki II generacji w znacznie mniejszym stopniu wywołują ww. działania niepożądane. Lewocetyryzyna i desloratadyna są nowszymi lekami od odpowiednio cetyryzyny i loratadyny, ze zmniejszonym od nich działaniem wywołującym senność. Oczywiście każda osoba może zareagować inaczej na tę samą substancję i gdy jedna odczuwa znaczną senność, druga może w tym względzie nie odczuwać żadnej różnicy. Dlatego też bardzo ważne jest, by przy pierwszym zastosowaniu leku brać pod uwagę możliwość wystąpienia senności. W pewnych przypadkach wywoływanie senności może być korzystne, np. w chorobach alergicznych, w których stres nasila objawy (choroby skóry ze znacznym świądem).

Leki z tej grupy dostępne bez recepty (podawane doustnie) są stosowane w celu złagodzenia objawów alergii, takich jak kichanie, katar, łzawienie oczu, swędzenie nosa, gardła oraz skóry. Stosuje się je także u osób z pokrzywką oraz w przypadku alergii pokarmowych i polekowych. Leki te łagodzą także objawy występujące po ukąszeniu owadów. Mogą być jedynym czynnym składnikiem preparatu lub być jednym z kilku składników preparatu złożonego.

Leki przeciwhistaminowe stosowane doustnie:

- dimetynden (Fenistil krople doustne): jest to lek I generacji

- cetyryzyna (Cetalergin Ten, Amertil Bio i Amertil Biotabs, Cetrix, Zyrtec UCB, Allertec WZF, Alerzina, Acatarick Alergy): lek II generacji

- loratadyna (Claritine Allergy, Claritine SPE, Loratan Pro, Flonidan Control, Loratadyna Pylox): lek II generacji

- lewocetyryzyna (Contrahist Allergy, Lirra Gem, Zyx Bio, Zilola): lek II generacji

- desloratadyna (Hitaxa Fast): lek II generacji

- feksofenadyna (Allegra): w zależności od źródła jest klasyfikowana jako lek II lub III generacji. Jest to lek, który nie wpływa na sprawność psychofizyczną, jednak szczególnie wrażliwe osoby powinny sprawdzić swoją reakcję na ten lek.

W preparatach złożonych można znaleźć feniraminę, będącą lekiem I generacji. Występuje ona w połączeniu z paracetamolem i witaminą C w preparacie Fervex. Feniramina zmniejsza przekrwienie i obrzęk błon śluzowych, jak również zmniejsza łzawienie oczu; hamuje też odruch kichania. Przez wzgląd na jej obecność w preparacie, po jego zastosowaniu może wystąpić uczucie senności.

Leki przeciwhistaminowe występują także w preparatach złożonych z pseudoefedryną.

Lek przeciwwymiotny

Lekiem przeciwwymiotnym, który bardzo często powoduje senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji jest dimenhydrynat. Ta substancja o skomplikowanej nazwie jest czynnym składnikiem Aviomarinu. W trakcie leczenia przeciwwskazane jest prowadzenie pojazdów i obsługa urządzeń mechanicznych. Dimenhydrynat również należy do leków przeciwhistaminowych I generacji.

Lek przeciwbiegunkowe

            Loperamid (Stoperan, Imodium, Laremid, Lopacut, Loper) jest lekiem przeciwbiegunkowym, będącym syntetycznym opioidem (do opioidów zalicza się także morfinę i kodeinę). Lek działa na receptory opioidowe znajdujące się w ścianie jelit i hamuje perystaltykę jelit. W dawkach terapeutycznych nie działa na ośrodkowy układ nerwowy. W przebiegu biegunki leczonej loperamidem może wystąpić zmęczenie, zawroty głowy lub senność, dlatego też należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Drugą przeciwbiegunkową substancją o podobnym działaniu jest difenoksylat, jest on jednak dostępny wyłącznie na receptę (preparat złożony).

W świetle powyższego zachęcam do czytania ulotek przez zastosowaniem jakiegokolwiek leku, tym bardziej, że można niektóre nabyć poza apteką.