Niebieska pigułka

„Niebieska pigułka”, tak ze względu na kolor tabletki o kształcie diamentu nazywana jest Viagra. Viagra jest preparatem produkowanym przez firmę Pfizer, zawierającym substancję czynną sildenafil. Początkowo prowadzono badania dotyczące zastosowania tej substancji w leczeniu dławicy piersiowej, jednak nie wykazano dostatecznej skuteczności w tym wskazaniu. Zaobserwowano jednak, że pacjenci doznają erekcji po zażyciu leku. W 1993 r. zaczęto badania dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku w zaburzeniach wzwodu. W 1998 r. preparat Viagra został dopuszczony do obrotu w Stanach Zjednoczonych oraz w krajach UE, w Polsce pojawił się w 1999 r.

Jak działa zatem sildenafil? Lek nasila działanie tlenku azotu w mięśniach gładkich ciał jamistych prącia, przez co wspomaga rozkurcz tych mięśni, co powoduje zwiększenie napływu krwi do ciał jamistych. Wszystko to jest możliwe dzięki hamowaniu enzymu zwanego fosfodiesterazą typu 5 i uruchomieniu reakcji chemicznych.

źródło: http://www.centrumseksuologiczne.pl/generyczna-viagra.html

Wskazaniem do stosowania Viagry są zaburzenia wzwodu, czyli niezdolność do uzyskania lub utrzymania wzwodu prącia wystarczającego do odbycia stosunku płciowego. Zaznaczono, iż do skutecznego działania leku niezbędna jest stymulacja seksualna.

Po wygaśnięciu ochrony patentowej na rynek trafiły liczne zamienniki Viagry. W Polsce zarejestrowano ponad 15 zamienników.

Sildenafil znalazł również inne, niż zaburzenia erekcji, zastosowanie w medycynie. Firma Pfizer zarejestrowała preparat Revatio, zawierający tę substancję, stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego. Revatio jest lekiem sierocym, czyli stosowanym w leczeniu rzadko występującej choroby. W tym przypadku lek hamuje enzym PDE5 znajdujący się w krążeniu płucnym.

Sildenafil nie jest jedynym lekiem z grupy inhibitorów PDE5. Do grupy tej zalicza się także tadalafil. Tadalafil jest substancją czynną preparatu Cialis, który dostał pozwolenie na dopuszczenie do obrotu w 2002 r. Wskazaniem do stosowania preparatu Cialis, oprócz leczenia zaburzeń wzwodu, jest leczenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Tadalafil jest także stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego.

W 2003 r. pozwolenie na dopuszczenie do obrotu otrzymał preparat Levitra zawierający wardenafil, natomiast w 2013 r. preparat Spedra zawierający awanafil. Obydwa preparaty stosuje się w zaburzeniach wzwodu.

Substancje stosowane w zaburzeniach wzwodu występują w postaci tabletek, tabletek powlekanych, jak również tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej.

Preparaty zawierające inhibitory PDE5 jak każdy inny lek mogą powodować działania niepożądane oraz wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Również inne leki mogą mieć postać niebieskiej tabletki w kształcie diamentu. Przykładem jest lamotrygina stosowana m.in. w leczeniu padaczki.

Botoks – nie tylko na zmarszczki

Po wpisaniu do wyszukiwarki internetowej słowa botoks otrzymujemy szeroką gamę usług mających wygładzić zmarszczki mimiczne. Gabinety oferują swe zabiegi i przedstawiają je w najjaśniejszym świetle. Wykorzystanie botoksu ma przynieść rewelacyjne efekty w pozbywaniu się zmarszczek mimicznych. Hmmm...i o ile można się tych zmarszczek pozbyć na pewien czas, to przy tym pozbywa się również mimiki określonych części twarzy, co może być przyczyną efektu maski. I już uśmiech nie jest ten sam, a zdziwienie okazujemy jedynie przez wydobywające się z ust: „oooooo”, bo nie towarzyszy temu bynajmniej uniesienie brwi. Przykładów efektów zastosowania botoksu w walce ze zmarszczkami nie trzeba daleko szukać, wystarczy przeglądnąć portale internetowe. Tam aż roi się od zdjęć gwiazd, celebrytów i tym podobnych osobistości, które nieco przesadziły z upiększaniem się. Jednak jak to zwykle bywa, łatwiej pisać o porażkach niż sukcesach. Myślę, że wiele osób jest zadowolonych z zastosowanych zabiegów. Wszystko zależy od specjalisty wykonującego wstrzyknięcia. Nie należy zapominać, że botoks jest lekiem i podawać go powinien jedynie odpowiednio przeszkolony lekarz (szkolenia w ramach kształcenia podyplomowego).

Czym właściwie jest substancja zwana potocznie botoksem? Jest to toksyna botulinowa typu A (wyróżnia się 7 rodzajów toksyny botulinowej oznaczanej literami A–G), wydzielana do środowiska przez bakterie Clostridium botulinum. Pominę informacje dotyczące zatruć tą toksyną. Bez wchodzenia w szczegółowy mechanizm działania, toksyna botulinowa poraża przewodzenie bodźców z nerwów do mięśni. W medycynie, w tym medycynie estetycznej, stosuje się bardzo małe dawki toksyny. Działanie utrzymuje się od 2 do 4 miesięcy.

Na polskim rynku istnieje kilka preparatów zawierających toksynę botulinową typu A: Azzalure, Bocouture, Botox, Dysport, Vistabel oraz Xeomin. Preparaty te różnią sie między sobą zarejestrowanymi wskazaniami do stosowania. Najbardziej kojarzonym wskazaniem jest właśnie „wygładzanie” zmarszczek. I tak dla przykładu wskazaniem do stosowania preparatu Bocouture jest tymczasowa poprawa wyglądu pionowych zmarszczek gładzizny czoła o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu. Co więcej, preparat jest przeznaczony dla osób do 65 roku, w przypadku, gdy nasilenie zmarszczek wywiera istotny psychologiczny wpływ na te osoby. Ww. preparat ma tylko jedno zarejestrowane wskazanie, natomiast np. preparat Botox ma ich więcej.

źródło: http://www.merzaesthetics.eu//fr/products_fr/bocouture_1/bocouture_1.jsp

Toksynę botulinową typu A stosuje się także w przypadku kurczu powiek oraz połowiczego kurczu twarzy, w przypadku kręczu karku, przykurczów nadgarstka i dłoni u osób po udarze, przykurczów będących przyczyną tzw. dynamicznej stopy końskiej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Botoks stosowany jest także w przypadku uporczywej nadpotliwości pach, niereagującej na leczenie miejscowe, jak również w zapobieganiu bólom głowy u osób dorosłych z przewlekłą migreną.

„Najnowszym” zarejestrowanym wskazaniem toksyny botulinowej jest m.in. nietrzymanie moczu u dorosłych osób z nadreaktywnością pęcherza moczowego. W tym przypadku lekarz wstrzykuje lek w mięsień pęcherza moczowego.

W ofertach gabinetów zajmujących się medycyną estetyczną oraz zabiegami kosmetycznymi znajdziemy także inne wskazania do wykonania zabiegu.

Wstrzyknięcia toksyny botulinowej są także stosowane w leczeniu choroby przełyku, w której jego dolny zwieracz nie rozkurcza się w sposób prawidłowy (achalazja przełyku), w leczeniu zeza, bruksizmu (zgrzytanie zębów i ich zaciskanie w nocy) oraz kilku innych chorobach.

Jak każdy lek toksyna botulinowa typu A może wywołać działania niepożądane oraz istnieją przeciwwskazania do jej stosowania (są one zależne od wskazania).

Jest to jeden w wielu przykładów wykorzystania w medycynie substancji występującej naturalnie.