Neosine dostępny bez recepty (OTC)

Zmieniono kategorię dostępności preparatu Neosine. Teraz będzie można kupić preparat Neosine w postaci syropu i tabletek bez recepty. Dotychczas lek wydawany był jedynie z przepisu lekarza.

Za niedługo można się spodziewać w aptekach preparatu Neosine w nowym opakowaniu z adnotacją, że jest to lek sprzedawany bez recepty. Zmiana będzie dotyczyła nie tylko opakowania, ale również informacji zamieszczonych w ulotce.

Neosine jest preparatem zawierającym substancję działającą przeciwwirusowo (hamuje tworzenie wirusowego materiału genetycznego) i stymulującą odporność (lek wpływa na komórki układu odporności).

Lekarz przepisywał ten lek osobom zakażonym wirusem opryszczki oraz ospy wietrznej i półpaśca, jak również osobom ze zmniejszoną odpornością jako lek wspomagający.

Preparat Neosine może być stosowany u osób dorosłych, jak również u dzieci po 1. roku życia.

Dopóki w aptekach nie pojawią się nowe opakowania, Neosine będzie można kupić bez recepty w "starym" opakowaniu pomimo, iż zaznaczono na nim, że jest to lek sprzedawany na receptę (Rp). Preparaty w nowym opakowaniu będą wprowadzane do obrotu stopniowo.

To nie pierwszy w tym roku przypadek zmiany dostępności z Rp (lek na receptę) na OTC (bez recepty) leku firmy Aflofarm. Poprzednia zmiana dotyczyła preparatu Pulneo (syrop i krople). Inne firmy zapewne stopniowo będą podążały tym tropem.

Zwroty leków do apteki

            Koleżanka po fachu będąca kierownikiem apteki opowiedziała mi sytuację, w której pacjent po zakupie wybranego przez siebie preparatu (pacjent poprosił o konkretny preparat, bez pomocy aptekarza, bez doradzania), chciał go zwrócić po upływie kilkunastu minut. Pacjent wrócił i stwierdził, że chce zwrócić ów preparat, gdyż jest za drogi. Pani za pierwszym stołem, która sprzedała preparat poinformowała Pana, że zwrotów do apteki nie przyjmuje i że Pan wiedział przecież od razu ile preparat kosztuje. Pan się upierał i chciał rozmawiać z kierownikiem. Pani kierownik powiedziała to samo, co Pan już usłyszał, powołując się na zapisy odpowiedniej ustawy. Pan mimo to zadzwonił, zapewne do swej znajomej „aptekarki”, by się od niej dowiedzieć...tego samego – co koleżanka wywnioskowała po stwierdzeniu: „czyli ty byś zrobiła tak samo”. Pan jednak nie poddawał się szybko, gdyż raz jeszcze spytał: „czyli nie mogę tego oddać?”. Wspomnę jeszcze, że w rozmowie z kierownikiem apteki Pan wyrażał niejednokrotnie swoje niezadowolenie i twierdził, że apteka straci klienta, bo on tu już nigdy nie przyjdzie.

            Aby uniknąć takich sytuacji, najlepiej by w aptece widniała informacja dotycząca zwrotów leków do apteki – kiedy wolno, a kiedy nie, z informacją skąd to się bierze.

            Kiedy zatem wolno, a kiedy nie? Taka informacja znajduje się w art. 96 ust. 5 ustawy Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271 ze zm.). Zgodnie z jej zapisem pacjenci nie mają możliwości dokonania zwrotu produktów leczniczych i wyrobów medycznych zakupionych w aptece. Od powyższej zasady jest wyjątek dopuszczający zwrot jedynie takich leków lub wyrobów medycznych, które były obarczone wadą jakościową lub zostały wydane w sposób niewłaściwy (stosownie do art. 96 ust. 6 ustawy – Prawo farmaceutyczne).

            Inaczej wygląda sprawa dotycząca zwrotu produktów leczniczych zakupionych w ramach wysyłkowej sprzedaży leków. Jak można przeczytać na stronie GIF (Głównego Inspektoratu Farmaceutycznego): „w takim wypadku pacjent może zwrócić zakupiony lek w terminie 10 dni od dnia jego dostawy, bez ponoszenia dodatkowych kosztów oraz bez podania przyczyny (o czym musi być poinformowany przez aptekę prowadzącą sprzedaż wysyłkową, zgodnie z § 3 pkt 8 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 marca 2008 r. w sprawie warunków wysyłkowej sprzedaży produktów leczniczych wydawanych bez przepisu lekarza). Przyznanie pacjentom prawa zwrotu leków sprzedanych drogą wysyłkową niezależnie od przyczyny, jest o tyle uzasadnione, iż takiej sprzedaży, zgodnie z art. 68 ust. 1 ustawy – Prawo farmaceutyczne, podlegać mogą wyłącznie leki wydawane bez przepisu lekarza.

Kandesartan – nowe wskazanie

            Do niedawna preparaty zarejestrowane w Polsce zawierające kandesartan, posiadały następujące wskazania: leczenie nadciśnienia pierwotnego (samoistnego) u osób dorosłych oraz leczenie osób dorosłych z niewydolnością serca i zaburzoną czynnością skurczową lewej komory serca (frakcja wyrzutowa lewej komory serca =<40%), jako leczenie wspomagające podczas leczenia inhibitorami ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny) lub w przypadku ich nietolerancji.

            Obecnie kilka preparatów posiada nowe wskazanie, a mianowicie: leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży 6.–18. roku życia. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku u dzieci 1.–6. roku życia (czyli podane w Charakterystyce dawkowanie odnosi się do dzieci po 6. roku życia). Dodatkowo zaznaczono, że lek jest przeciwwskazany u dzieci do 1. roku życia. 

            Kandesartan jest lekiem zaliczanym do sartanów, czyli antagonistów (blokerów) receptorów angiotensyny II. Kandesartan jest wybiórczym antagonistą receptora AT₁. Blokada receptora AT₁ powoduje zwiększenie stężenia angiotensyny II w osoczu, która może działać ze „zwiększoną siłą” na receptor AT₂. Pobudzenie receptora AT₂ powoduje m.in. zwiększenie wytwarzania czynników naczyniorozszerzających. Blokada receptora AT₁ hamuje reakcje wywoływane przez angiotensynę II i aldosteron. Do tych reakcji zalicza się hipertrofię (przerost) komórek, wzrost stężenia jonów wapnia w komórkach mięśni naczyń i serca oraz zwiększenie wydalania potasu przy jednoczesnym zatrzymywaniu w organizmie sodu i wody. Konsekwencjami powyższych działań (gdy układ RAA, czyli renina-angiotensyna-aldosteron, jest „patologicznie” pobudzony) są: wzrost obciążenia następczego (wywołany zwiększeniem napięcia ścian tętnic), spotęgowanie siły skurczu serca oraz wzrost obciążenia wstępnego serca (wywołany zwiększeniem wypełnienia łożyska naczyniowego); dochodzi do zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi oraz do przerostu mięśnia sercowego i zwiększenia grubości mięśni tętnic (jako efekt długoterminowy).

            Kandesartan nie hamuje konwertazy angiotensyny, dlatego też podczas jego stosowania nie należy oczekiwać objawów związanych z działaniem bradykininy, takich jak np. kaszel. Pełne działanie hipotensyjne leku występuje po 4 tygodniach leczenia – dlatego pacjent nie powinien rezygnować z leczenia po 1 tygodniu, gdy nie zauważy efektów. U pacjentów rasy czarnej działanie przeciwnadciśnieniowe jest słabsze niż u pacjentów innych ras, dlatego u tych osób częściej może być konieczne zwiększanie dawki i dołączanie do leczenia innych leków.

Programy profilaktyczne

Na stronie NFZ udostępniono informacje dotyczące prowadzonych programów profilaktycznych. W ich ramach można skorzystać z bezpłatnych badań w kierunku wybranych chorób, finansowanych przez NFZ lub przez MZ (Ministerstwo Zdrowia). Jak można przeczytać na stronie NFZ, niektóre programy są realizowane w całym kraju, natomiast część z nich – tylko w niektórych województwach. „W celu sprawdzenia, które z programów prowadzone są w danym województwie skontaktuj się z właściwym oddziałem Funduszu lub zapytaj o to lekarza POZ”– czytamy.

Oto lista prowadzonych programów profilaktycznych:

- program profilaktyki raka piersi (mammografia),

- program profilaktyki raka szyjki macicy (cytologia),

- program profilaktyki gruźlicy,

- program badań prenatalnych,

- program profilaktyki chorób układu krążenia,

- program profilaktyki chorób odtytoniowych (w tym POChP, czyli przewlekła obturacyjna choroba płuc).

 

            Każdy program jest adresowany do określonej grupy osób. Osoby te muszą spełniać wymienione w programie kryteria.

            Dla przykładu program profilaktyki raka szyjki macicy jest adresowany do kobiet w wieku 25–59 lat, które nie miały wykonanej cytologii w ciągu ostatnich 3 lat, jak również do kobiet w podanej powyżej grupie wiekowej, obciążonych czynnikami ryzyka (zakażonych wirusem HIV, przyjmujących leki immunosupresyjne, zakażonych HPV – typem wysokiego ryzyka), które nie miały wykonanej cytologii w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Zaznaczono także, iż kobiety, które były leczone z powodu nowotworu złośliwego szyjki macicy, po zakończeniu kontroli onkologicznej (decyzję podejmuje lekarz prowadzący leczenie onkologiczne) ponownie zostają objęte skryningiem cytologicznym.

Dodatkowo na terenie danego województwa, powiatu, gminy lub miasta mogą się odbywać w określonych terminach inne programy ochrony i promocji zdrowia. Dla przykładu na terenie województwa małopolskiego wykonywane są badania przesiewowe w kierunku wczesnego rozpoznawania jaskry. W samym Krakowie prowadzone są liczne programy, np. program prewencji otyłości, cukrzycy typu 2, nadciśnienia i miażdżycy, program „Profilaktyka i terapia depresji: pomagać w porę”, program profilaktyki wad postawy oraz programy szczepień ochronnych.

           

Informacje na temat programów ochrony i promocji zdrowia są dostępne na stronie NFZ, na stronach oddziałów NFZ oraz przykładowo dla województwa małopolskiego na stronie „Profilaktyka w Małopolsce”.

Allertec Ukąszenia – nowa nazwa leku „na ukąszenia”

            Zmieniono nazwę leku stosowanego w podrażnieniach skóry po ukąszeniach owadów z „Dermophenazol” na „Allertec Ukąszenia”. Skład leku nie uległ zmianie. Podmiotem odpowiedzialnym jest Polfa Warszawa.

            Trzeba przyznać, że nowa nazwa mówi więcej o produkcie niż poprzednia, gdyż od razu wiadomo, w jakim przypadku można go zastosować. Ponadto kojarzy się z innymi lekami marki Allertec, które są na rynku od kilku lat.

            Allertec Ukąszenia jest lekiem wydawanym bez recepty. Jest to aerozol do stosowania na skórę. Lek łagodzi miejscowe objawy zapalne, takie jak świąd, ból, pieczenie i obrzęk zwłaszcza, gdy mają one podłoże alergiczne. Aerozol stosuje się co 4–6 h.

            Leku nie można stosować w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu. W przeciwwskazaniach zaznaczono także, że leku nie można stosować doustnie – czyżby ktoś wpadł na pomysł psikania sobie aerozolem do ust?

            Działania niepożądane:

- reakcje nadwrażliwości, podrażnienie skóry (również ze względu na obecność chlorku benzalkoniowego)

- nudności, bóle i zawroty głowy, nadmierne pocenie się (rzadko).

            Allertec Ukąszenia jest preparatem złożonym zawierającym dwie substancje czynne: antazolinę (w postaci siarczanu) oraz nafazolinę (w postaci azotanu).

            Antazolina jest lekiem przeciwhistaminowym I generacji, do stosowania miejscowego; jest antagonistą (blokerem) receptora histaminowego H₁. Taka blokada hamuje objawy alergiczne, zwłaszcza związane z uwalnianiem histaminy, takie jak np. świąd, pieczenie i obrzęk.

            Nafazolina poprzez pobudzenie odpowiednich receptorów (alfa-adrenergicznych) w naczyniach krwionośnych, powoduje ich obkurczenie, co przyczynia się do łagodzenia objawów związanych ze stanem zapalnym.

            Ok. 2 lat temu byłam posiadaczką Dermophenazolu. Rzeczywiście łagodził świąd po ukąszeniu komarów. Osobiście preferuję jednak lek po ukąszeniu komarów w postaci żelu.